北京同仁眼科中心

全世界约有病因不明的原发性青光眼患者6000多万人，我国就占500多万人，其中79万人双目失明，50岁以上每百人中有两人患青光眼。 
    当我们为“健康之路情系西藏”活动使几百名西藏白内障患者重见光明喝彩的时候，我们也不得不为另一个眼科疾病——青光眼感到忧虑。这次西藏之行，医生们就发现了许多青光眼患者，但由于种种原因，很多青光眼患者只能失望地离去。 
    从流行病学调查资料得知：从儿童到老人，所有年龄阶段都可能发生青光眼。全世界约有病因不明的原发性青光眼患者6000多万人。而且，青光眼在全球范围内都是视功能减退和致盲的重要原因，专家预测，青光眼很可能将成为人类致盲的头号杀手。 
    我国青光眼病情形势严峻 
    多年的调查结果显示，我国目前至少有500万名青光眼患者，其中79万人双目失明，其致盲率是非常高的。一般认为，青光眼的患病率为0.21％－1.64％，这种眼疾的患病率随着年龄的增长而增长。专家在北京顺义调查发现，50岁以上人群每百人中至少有两人患有青光眼。40岁以上人群患病率明显高于年轻人，为1.4％。因青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3％－21％，有的地区甚至高达30％。 
    据青光眼专家介绍，青光眼是因病理性高眼压（极少数是在正常眼压下）引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损的可致盲的一种眼病。欧美人多为开角型，我国以闭角型为主。 
    眼球的前房和后房充满着一种稀薄的液体，即房水。房水在后房产生，通过瞳孔进入前房，然后经过外引流通道出眼。虽然，青光眼的病因还不是很清楚，但如果外引流通道是开放的，称为开角型青光眼；如果外引流通道是阻塞的，则称为闭角型青光眼。 
    随着医学的发展，现在白内障问题已初步解决，许多沿海地区乡一级的医院都可以做白内障手术。所以，现在青光眼问题就越来越突出，引起了专家和人们的重视。但为什么我国的青光眼患者这么多，发病率这么高，而且现在这个数字还不断的上升呢？ 
    透视我国青光眼现状 
    我国青光眼患者大多数为老年人，且老年人的发病率逐年增高，主要原因有三个： 
    一是由于我国医学的发展，现在对病人能较为及时发现并统计。所以实际上，以前我国青光眼的发病率是被漏算了。现在，统计得比较准确，数字自然上去了。 
    二是随着年龄的变大，人眼睛的前房会变浅，晶体核也会变大、硬化。这样就导致了人眼压的升高以及外引流通道的阻塞，从而导致我国很多老年人得闭角型青光眼。 
    三是随着现代人生活节奏的加快，老人们跟不上社会变化，儿女们因为工作、生活的压力对父母的关心也少了。所以老人们情绪低落、忧郁，精神上的不愉快诱发青光眼。 
    正因为我国青光眼的情况如此严重，所以我国也加强了这方面的研究。近年来，在青光眼的早期诊断、药物研究、手术与激光治疗方面都发展迅速，取得了一定的成绩：在比较型青光眼的研究、青光眼普查与筛查以及某些临床基础研究领域，如视神经保护等方面已接近或达到国际先进水平。 
    陶医生认为，眼科疾病的研究，投入不是很大；而且，人员要求也不多，一个医生加两个助手就可以开展了。所以，一旦大家开始关注它，那对它的研究水平将呈一个加速发展的过程，这和科技发展的加速状态是一致的。如果能这样的话，青光眼也许还没有成为致盲第一杀手前就会被控制住。这是大家都想看到的，现在医生也在努力着。 
    不过，现在已经有一种治疗青光眼的新方法———非穿透性小梁手术。 
    传统的治疗青光眼手术方法是制作一个房水外流的通道，需要切通眼球壁进入前房，这样术后可能会产生一些并发症，如炎症反应、浅前房或无前房、脉络膜脱离等。而这种新的非穿透性小梁手术，不用进入眼球，而是通过一个生物胶膜来渗透房水，保持房水引流通畅，无毒副反应。临床也表明这种手术疗效好，并发症少。 
    但也有一些专家觉得对这种技术现在下结论还为时过早，长期临床效果还有待观察。这也是我国许多医院还没有采用这种技术的原因。 
    有关专家认为，虽然这种技术还有待进一步的检查，但它仍是治疗青光眼应该努力的一个方向。 
    记者也希望这种技术能早日成熟，为广大青光眼患者带来光明。